کدام خدمات فیزیوتراپی و توانبخشی تحت پوشش بیمه سلامت است؟
الفباخبر - گروه بیمه:معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران جزئیات پوشش بیمه‌ای خدمات فیزیوتراپی و توانبخشی را تشریح کرد.
به گزارش الفباخبر ،مهدی رضایی اظهار کرد: خدمات فیزیوتراپی برای عموم بیمه‌شدگان تا 2 ناحیه و برای بیماران ام‌اس، گلین باره، دوشن، میاستنی گراویس، فلج مغزی، دیستروفی عضلانی و ALS تا 4 ناحیه در هرجلسه تحت پوشش بیمه است.
وی افزود: علاوه بر این در راستای اجرای ماده 6 قانون حمایت از حقوق معلولان در آبانماه سال 99 تفاهم نامه فیمابین سازمان بیمه سلامت و سازمان بهزیستی با موضوع بهره مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای پوشش بیمه‌ای معتبر از بیمه سلامت هستند؛ منعقد شد که برابر تفاهم‌نامه 9 کد خدمتی درحوزه‌های کاردرمانی، گفتاردرمانی و شنوایی‌شناسی با مشارکت 70 درصدی تعرفه دولتی توسط سازمان بیمه سلامت پوشش داده شد.
معاون بیمه و خدمات سلامت سازمان بیمه سلامت ایران تاکید کرد: از شهریور سال گذشته با تمدید تفاهم‌نامه مشترک این سازمان با سازمان بهزیستی کشور، تعداد خدمات توانبخشی که قبلاً تحت پوشش بیمه‌ای نبودند، به 59 کد خدمتی در حوزه‌های کاردرمانی، گفتار درمانی، بینایی‌سنجی، شنوایی‌شناسی، فیزیوتراپی و ارتوپدی با پوشش بیمه‌ای 70 درصدی سازمان بیمه سلامت متناسب با نوع مالکیت مرکز ارائه‌دهنده خدمات افزایش یافت.رضایی ادامه داد: همچنین با مجوز شورای عالی بیمه سلامت، پوشش بیمه‌ای خدمات بستری توانبخشی بیماران "مالتیپل اسکلروزیس(ام اس)، آسیب مغزی، آسیب نخاعی و سکته مغزی در بیمارستان رفیده تهران به صورت پایلوت انجام گرفته است که با توجه به نتایج حاصل شده و تدوین دستورالعمل خرید راهبردی در مرحله بعد این موضوع در صورت درخواست بیمارستان مشابه در کل کشور گسترش می‌یابد.
وی تاکید کرد: یکی از برنامههای اصلی سازمان بیمه سلامت ایران، پوشش خدمات توانبخشی بیماران خاص و صعب‌العلاج است که در این راستا پوشش خدمات توانبخشی بیماران خاص و صعب العلاج طبق استانداردهای ابلاغی وزارت بهداشت تا سقف 100 درصد تعرفه دولتی و 80 درصد تعرفه غیر دولتی در حال انجام است.
وی گفت: این خدمات شامل کاردرمانی، گفتار درمانی و مداخلات روانشناسی بیماران اوتیسم، کاردرمانی و گفتار درمانی و فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی بیماران آسیب نخاعی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی بیماران سکته مغزی، کاردرمانی، گفتاردرمانی، فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی بیماران ام‌اس، کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی بیماران SMA، کاردرمانی، گفتاردرمانی، فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی بیماران دوشن و غیر دوشن، کاردرمانی، گفتاردرمانی و شنوایی‌شناسی و فیزیوتراپی بیماران موکوپلی ساکاریدوز، کاردرمانی، فیزیوتراپی و ارتوپدی فنی بیماران بال پروانه‌ای، کاردرمانی و گفتاردرمانی بیماران متابولیک، کاردرمانی فردی و گروهی بیماران مزمن روانی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و فیزیوتراپی بیماران سرطانی است.
انتهای پیام
عناوین مهم :
