عناوین مهم :
چهارشنبه 27 تیر 1403 23:39

پایگاه تحلیلی الفباخبر

مرجع اخبار اقتصادی-اجتماعی

ALEFBAKHABAR.com

آخرین عناوین
الزام پرداخت ۴درصد حق بیمه مشاغل سخت توسط کارفرما/ کارگران می‌توانند شکایت کنند چرا برخی مراکز درمانی بیمه را قبول ندارند؟ مدیرعامل بانک ملی ایران بر ضرورت توجه به رعایت انضباط مالی و مدیریت بهینه منابع و مصارف تاکید کرد بانک مسکن براي شبکه بانکي سودآوري 22 همتي داشت تفاهمنامه همکاری مشترک میان مجمع شهرداران کلان‌شهر‌های ایران، سازمان بورس و بانک شهر امضا شد واردات ۵ میلیارد یورو کالا از شهر فرودگاهی امام انتقال شعبه بندرعباس بیمه تعاون به محل جدید طرح بیمه جامع اصناف بیمه سرمد شاخص کل به ۲ میلیون و ۱۷۱ هزار واحد رسید ۳ روش استعلام بیمه بدنه خودرو عبور سپرده‌های بانکی از ۸۵۰۰ همت این ​بانک پیشرو در ارائه وام خودروی جانبازان آتش سوزی در پالایشگاه اصفهان / خسارت جانی گزارش نشد واردات خودروهای کارکرده صنعت خودروی کشور را ورشکست می‌کند؟ خروج ناو هواپیمابر آیزنهاور آمریکا از خلیج فارس وضعیت بازار اجاره مسکن در تهران | رهن ۳ میلیارد تومانی آپارتمان ۱۰۰ متری در این منطقه ضرورت پرداخت ۴درصد حق بیمه مشاغل سخت توسط کارفرما ساخت نخستین کشتی دوگانه سوز جهان توسط چین تامین آب شرب ۴ میلیون نفر با اجرای ۵ پروژه نمک‌زدایی آب دریا
پر بازدید ها
کوتاه و خواندنی! تمدید تحریم‌های یکجانبه اروپا علیه ایران ترامپ: پزشک جان بدربردن من از تیراندازی را معجزه خواند! قیمت دام زنده در روز تاسوعا و عاشورا قیمت سکه و طلا دوشنبه ۲۵ تیر ۱۴۰۳/ جدول بهترین بیمه خودرو را چگونه بخریم؟ بیت کوین حسابی قدرت نمایی کرد! / قیمت بیت کوین امروز دوشنبه ۲۵ تیر ماه ۱۴۰۳ نقش جامعه علمی حسابداری برای جلوگیری از مالیات‌ستانی غیر علمی ضرورت اصلاح سامانه رصد اشتغال وزارت تعاون ، کار و رفاه اجتماعی، در راستای کاهش هزینه ها و راستی آزمایی با قابلیت اطمینان در بالاترین سطوح تعداد مقرری بگیران بیمه بیکاری کاهش یافت قیمت جدید گوشت قرمز امروز 24 تیر ماه ۱۴۰۳ روایت بانک جهانی از حمایت دولت ایران از فقرا قیمت این خودروها ریزش کرد + جدول نشست اعضای جامعه کارگری و بازنشستگان با پزشکیان دلار واقعا به فنا رفت! / قیمت دلار امروز دوشنبه ۲۵ تیر ماه ۱۴۰۳

چرا برخی مراکز درمانی بیمه را قبول ندارند؟


چرا-برخی-مراکز-درمانی-بیمه-را-قبول-ندارند



الفباخبر - گروه بیمه:حق بیمه می دهیم که در وقت مبادا بتوانیم از مزایای آن بهره‌مند شویم، اما به نظر می‌رسد برخی مراکز و مؤسسات درمانی، بیمه‌ها را قبول ندارند و باید از جیب پرداخت کنیم.

به گزارش الفباخبر ،یکی از مشکلات و چالش‌های بیمه شدگان، استفاده بهینه از خدمات درمانی است که در قبال آن، هر ماه حق بیمه پرداخت می‌کنند؛ اما به دلایل عدیده ای امکان برخورداری از مزایای بیمه را ندارند.

 

در این بین، بیمارستان‌ها را می‌توان به عنوان نقطه چالش بین بیمه گذار و بیمه گر تلقی کرد، زیرا؛ بیشترین حجم مراجعات و خدمات درمانی در بیمارستان‌ها انجام می‌شود و از همین رو، بیمه شدگان توقع دارند، کمترین چالش و مشکل را با بیمارستان‌ها داشته باشند.

 

سلمان اسحاقی سخنگوی کمیسیون بهداشت و درمان مجلس، معتقد است؛ با پرداخت به موقع بدهی بیمه‌ها، می‌توان برای کادر درمان، دانشگاه‌های علوم پزشکی و داروخانه‌های استان‌های محروم و کم برخوردار، مشوق و انگیزه ایجاد کرد و یکی از دلایلی که ۶۰ درصد پزشکان متخصص در ۵ کلانشهر کشور هستند به این خاطر است که توانسته‌اند این خلاء را با ایجاد مطب‌های خصوصی پُر کنند اما استان‌های محروم از ظرفیت مطب‌های خصوصی نمی‌توانند استفاده کنند، بنابراین پرداخت معوقات در زمان مناسب می‌تواند کارساز باشد.

 

وی با عنوان این مطلب که بیمه‌ها یکی از ارکان بسیار مهم برای خدمات رسانی به مردم در حوزه سلامت هستند، افزود: بیمه‌ها باید به تکالیف قانونی خودشان در زمان مقرر عمل کنند. وقتی مطالبات مراکز درمانی در زمان مقرر، مشخص و معین پرداخت شود، می‌توانند خدمات بهتری به مردم و بیماران ارائه کنند.

 

طبق قانون بیمه‌ها باید ظرف یک ماه ۶۰ درصد مطالبات مراکز و مؤسسات طرف قرارداد و ظرف سه ماه با آنها تسویه کنند.

 

این در حالی است که چنین اتفاقی هرگز رخ نمی‌دهد و بیمه‌ها از قانون تمکین نمی‌کنند. همین موضوع باعث اعتراض و گلایه مراکز و مؤسسات درمانی طرف قرارداد بیمه‌ها می‌شود و در نهایت، از عقد قرارداد با آنها امتناع می‌کنند.

 

نتیجه این چالش و دعوا، باعث می‌شود بیمه شدگان ضرر کنند و هزینه‌های درمان را از جیب پرداخت کنند.

 

سعید کریمی معاون درمان وزارت بهداشت، با انتقاد از بیمه‌های پایه که در پرداخت مطالبات مراکز و مؤسسات درمانی تأخیر می‌کنند، به ۱۱۰ بیمارستان در کشور اشاره کرد که با بیمه‌های پایه قرارداد ندارند.

 

وی با عنوان این مطلب که ما نمی‌توانیم این بیمارستان‌ها را پلمب کنیم، گفت: تعدادی از این بیمارستان‌ها برای تأمین اجتماعی و نیروهای مسلح است.

 

معاون درمان وزارت بهداشت تاکید کرد: راه‌هایی وجود دارد که صنعت بیمه در کشور پا بگیرد و قوی شود، مثل بقیه کشورها مردم نباید این پول را بدهند باید قیمت‌ها واقعی، ولی از طریق بیمه‌ها پرداخت شود.

 

مشکلات بیمه‌ها با مراکز و مؤسسات درمانی، تمامی ندارد و در این بین؛ بیماران هستند که متضرر می‌شوند. زیرا، حق بیمه را پرداخت می‌کنند اما نمی‌توانند آن طور که باید از مزایای پیش بینی شده در قوانین و مقررات، استفاده کنند.

انتهای پیام


تاریخ انتشار: شنبه 25 آذر ماه 1402 - 14:03




نظرات کاربران
بیمه پاسارگاد بیمه کوثر بیمه ملت بانک سپه بیمه معلم بانک صادرات بنر بیمه دی بیمه دانا باجت بانک تجارت