کارشناسان در گفت‌وگو با الفباخبر پاسخ دادند:
راهکارهای کاهش تقلب و تخلف در صنعت بیمه چیست؟
الفباخبر - گروه بیمه: عضو هیئت مدیره شرکت بیمه ملت گفت: در شرایط فعلی جامعه ما، مخاطرات اخلاقی افزایش پیدا کرده است، زیرا در وضعیت اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی مواجه هستیم که شرایط را برای تقلب فراهم می‌کند. در چنین وضعیت نا‌به‌سامانی، عده‌ای متوجه صنعت بیمه شده و از آن کلاهبرداری می‌کنند. به دلیل شرایط مخاطره‌آمیزی که در کلان کشور ایجاد شده، صنعت بیمه بار زیادی از تقلبات را به دوش می‌کشد.
بهروز اسدنژاد، عضو هیئت مدیره شرکت بیمه ملت در خصوص راهکارهای موثر در جلوگیری و کاهش تقلب در صنعت بیمه به خبرنگار الفباخبر ، گفت: برای کشف تقلب در این صنعت، چاره‌ای غیر از ایجاد اطلاعات یکپارچه و بهروز وجود ندارد، البته می‌توان به روش‌های سنتی مانند تقویت هوشمندی در صدور بیمه‌نامه‌ها، ارزیابی‌ها و ریسک‌ها و همچنین ارتباط با نهادهای نظارتی و امنیتی اشاره کرد؛ اما باید به این موضوع توجه داشت که متخلفین همواره چند گام از صنعت بیمه جلوتر هستند و روش‌های سنتی کارآمدی گذشته را ندارند.
اسدنژاد تصریح کرد: ابتدا باید سیستم‌های مالی و فنی درون شرکت‌های بیمه یکپارچه شوند، سپس سیستم‌های فنی و مالی در صنعت بیمه یکپارچه شوند، در غیر این صورت متخلفین و متقلبین از عدم ارتباط سیستم‌های بیمه‌گری نهایت سوءاستفاده را کرده و تقلب رخ می‌دهد.
وی افزود: دیجیتال‌سازی سبب می‌شود تا متخلفان فرصت بهره‌برداری از نقص‌های موجود در این صنعت را نداشته باشند، با تحقق این موضوع تقلب تا حدود زیادی کاهش می‌یابد، اما به طور کامل از بین نمی‌رود. بر اساس آمارهای موجود، 1000 تا 2000 میلیارد تومان در صنعت بیمه تخلف و تقلب وجود دارد، اگر یک هزارم و یا یک صدم از این مبلغ تخلف، صرف یکپارچه‌سازی اطلاعاتی در صنعت بیمه شود، قطعا 50 درصد از تقلبات کاهش می‌یابد. نفع صنعت بیمه در استفاده هر چه بیشتر از سیستم است، اما به هر حال در دوران گذر نیازمند استفاده از نیروهای انسانی باهوش و مجرب هستیم.
عضو هیئت مدیره شرکت بیمه ملت گفت: در خصوص علل وقوع تقلب در صنعت بیمه، با یک موضوع فراتری به نام مخاطره مواجه هستیم، مخاطره شرایط و موقعیت‌هایی است که در آن احتمال رخداد خطر و یا شدت آن افزایش می‌یابد. در شرایط فعلی جامعه ما، مخاطرات اخلاقی افزایش پیدا کرده است، زیرا در وضعیت اجتماعی، اقتصادی و فرهنگی مواجه هستیم که شرایط را برای تقلب فراهم می‌کند.
اسدنژاد گفت: در چنین وضعیت نا‌به‌سامانی، عده‌ای متوجه صنعت بیمه شده و از آن کلاهبرداری می‌کنند. به دلیل شرایط مخاطره‌آمیزی که در کلان کشور ایجاد شده، صنعت بیمه بار زیادی از تقلبات را به دوش می‌کشد.
رحیم‌زاده، کارشناس صنعت بیمه نیز به خبرنگار الفباخبر ، گفت: باید به واژه تقلب و تخلف در کنار یکدیگر بپردازیم؛ تقلب به معنای دغل و برخلاف نیت واقعی کاری را انجام دادن است که در هر عمل تجاری ناپسند است.
رحیم زاده افزود: دیجیتال‌سازی و اصلاح سیستم صد درصد در کاهش این موضوع موثر است؛ دیجیتال‌سازی به عنوان یک ابزار، آمار دقیق ارائه و وحدت رویه ایجاد می‌کند تا به منبع اصلی بازگردیم و مانع تقلب‌ها شویم. در شرایطی که امکان دخل و تصرف در سیستم وجود نداشته باشد، قطعا تخلفات کاهش یافته و به حداقل می‌رسد، اما هیچ‌گاه صفر نمی‌شود.
وی ادامه داد: علاوه بر دیجیتال‌سازی، باید نیروهای مستقل و محکمی در صنعت بیمه تربیت شوند که وظیفه نظارت بر بخش‌های مختلف را داشته و محل اتصال ارتباطات و تفسیر موضوعات مرتبط باشند. در واقع باید منابع انسانی صالح و قوی در اختیار این صنعت باشد و اطلاعات از طریق آنها منتقل شود.
این کارشناس صنعت بیمه عامل موثر دیگر در جلوگیری از تقلب را تبلیغات دانست و گفت: فرهنگ‌سازی و تبلیغات عمومی در درون و بیرون از سازمان نیز مانع تقلبات می‌شود، زیرا هوشیاری صنعت بیمه را منعکس و در این زمینه بازدارندگی ایجاد می‌کند.
انتهای پیام
عناوین مهم :
